Hay muchas causas diferentes de parálisis facial y, a menudo, es muy difícil determinar exactamente qué está causando el problema. La parálisis facial a menudo es causada por la parálisis de Bell, pero en algunos casos puede ser causada por tumores benignos o incluso cancerosos. Puede ser complicado determinar qué casos son causados por algo como la parálisis de Bell o algo más grave como un tumor.

A menudo, hay pistas sutiles en el examen físico y la historia que pueden llevar a su cirujano a ordenar un estudio de imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Esta es una de las razones por las que es fundamental visitar un FPRS certificado por la junta cuando se le diagnostica parálisis facial para que juntos puedan determinar la causa de la parálisis. Aquí hay una lista de algunas de las posibles causas de la parálisis facial:

• Parálisis de Bell
• Enfermedad de Lyme
• Síndrome de Ramsey Hunt
• Trauma del hueso temporal (fractura de los huesos alrededor de la oreja)
• Traumatismo agudo en la mejilla o la cara.
• Tumores (benignos o cancerosos)
  • Neuroma acústico
  • colesteatoma
  • Schwanoma
  • hemangioma
  • Tumores de parótida
• Congénita (presente al nacer) 
• Carrera

Los tratamientos para la parálisis facial dependen de la causa de la parálisis, el tiempo transcurrido desde el inicio de la parálisis y lo que más molesta al paciente. A menudo, otras condiciones comórbidas que pueda tener pueden influir en la forma en que su cirujano decida manejar su parálisis. No existe un protocolo de tratamiento estándar que se pueda aplicar a todas las personas con parálisis facial, por lo que es importante que discuta todas las opciones con su cirujano.

El tratamiento para la parálisis facial de inicio agudo generalmente lo maneja el médico que lo visita inicialmente. Por ejemplo, si acude a la sala de emergencias con parálisis facial y se le diagnostica un accidente cerebrovascular, su accidente cerebrovascular se controlará primero y luego es posible que lo remitan a un FPRS para el tratamiento de su cara. Para la parálisis de Bell, muchos pacientes acuden a sus médicos de atención primaria oa la sala de emergencias. Por lo general, el tratamiento para la parálisis de Bell aguda consiste en esteroides orales y medicamentos antivirales, seguidos de fisioterapia.

Dado que la parálisis facial es una enfermedad dinámica, una vez que su recuperación se haya estabilizado, su cirujano puede analizar varias opciones con usted. Los tratamientos se pueden dividir en opciones quirúrgicas y no quirúrgicas. Las opciones quirúrgicas también se pueden categorizar según la parte de la cara y/o el cuello que se enfocan en manejar. 

• Terapia física
  • Entrenamiento de biorretroalimentación
• Quimio denervación (como inyecciones de toxina botulínica)
• Rellenos inyectables
• Tapar el ojo cerrado e hidratar el ojo
• Estimulación eléctrica y acupuntura (no comprobada eficacia)

Para todas las zonas de la cara, la reparación del nervio (neurorrafia) es una opción para las personas con parálisis facial de inicio agudo que resulta en un trauma físico en el nervio (como una puñalada en la cara). Tenga en cuenta que muchos de los procedimientos que se realizan a continuación se pueden realizar en la clínica con anestesia local, lo que significa que puede volver a trabajar el mismo día.

• Levantamiento de cejas
  • Endoscópico
  • Cejas poderosas (Hadlock)
  • Frente directa o media
• Párpado
  • Peso del párpado de platino u oro
  • Apriete del párpado inferior
• Otro
  • Injerto de nervio cruzado
  • neurectomía selectiva

• Transferencia del tendón temporal
• Suspensión facial estática
• Colgajo libre de Gracilis
• Injerto de nervio cruzado
• Cirugía de transferencia de nervio (nervio hipogloso o masetero)
• Reparación de válvulas nasales
• neurectomía selectiva

• Resección del músculo depresor del labio
• platismectomía
• neurectomía selectiva